안녕하세요. 이번 포스트에서는 여드름 치료제로 유명한 이소트레티노인(isotretinoin)에 대해서 알아보겠습니다. 이소트레티노인은 스티바에이크림 등이 성분인 트레티노인과 같은 비타민A 유도체 성분으로 레티노이드 중 하나입니다. 바르는 약인 트레티노인과는 다르게 먹는 약으로 피지분비를 줄여서 여드름 발생 억제를 위한 전문의약품입니다. 전문의약품인 만큼 의사의 처방이 반드시 필요한 약입니다.
1. 이소트레티노인이란?
이소트레티노인은 스티바에이크림 성분인 트레티노인과 같은 레티노이드 계열이며, 비타민A 유도체 중 하나입니다. 비타민A 대사물질을 Retinoic Acid라고 하며 이를 약으로 만든게 트레티노인입니다.
트레티노인의 이성질체(isomer)가 이소트레티노인이며, 영어 접두사 iso에서 볼 수 있듯이 두 성분은 같은 분자식을 갖고 있습니다. 다만, 약의 기전은 비슷한 부분 및 다른 성질이 있어서 사용법은 확연히 다릅니다.
- 이성질체란? 동일한 분자식을 가진 서로 다른 구조를 가진 분자를 뜻합니다.
트레티노인에 대해서 알아보기
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이 성분은 대사 도중 레티노산 수용체에 잘 결합하는 물질로 변화하며, 우리 몸의 일부 세포의 성장과 분화를 조절하여 영향을 미치게 됩니다. 그 중 우리 몸에 중요한 피지 세포에도 영향을 미쳐 피지 세포가 증식하지 못하게 하여 여드름 발생을 줄여주는 역할을 하게 됩니다.
그러나, 피지세포 뿐만 아니라 다른 다양한 세포 증식에도 영향을 주기 때문에 다양한 부작용이 있어 복용에 절대적인 주의가 필요합니다.
2. 이소티논
원래 국내에서는 로아큐탄이라는 수입약이 유통되었으나, 현재 다양한 제네릭약(복제약)들이 출시되어 2019년에 단종하였습니다.
현재는 한미약품의 이소티논연질캡슐(이하 이소티논)이 제일 유명하며, 특허가 풀린 제품인 만큼 다양한 복제약들이 한국에서 유통되고 있습니다.
제로큐탄, 니메겐연질캡슐, 오피큐탄연질캡슐, 이소트렌연질캡슐 등 다양한 제품명이 있으나 성분은 모두 같습니다. 이소티논 등 제네릭들은 30알 기준으로 만원초반에서 2만원 중후반까지 다양하며, 제품 및 판매약국에 따라서 가격이 다소 다릅니다.
아래 일반의약품 및 전문의약품들을 저렴한 가격에 살 수 있는 약국 정보가 있습니다.
3. 이소트레티노인 복용법
초기용량으로는 1일 체중 kg당 0.5mg을 복용하여 경과를 관찰합니다.
유지용량으로는 1일 체중 kg당 0.5~2mg 복용하며 50kg 여성의 경우 권장복용량이 이소티논 10mg 기준 3알에서 10알까지인데 이정도로 복용하는 경우는 많지 않습니다.
몸무게 및 여드름 증세에 따라서 하루에 1~2알 복용하는게 일반적이며, 부작용이 있는 전문의약품인 만큼 의사의 처방에 따라서 복용해야만 합니다.
복용기간은 16주~24주 정도가 권장되며, 장기간 복용하는 것은 위험할 수 있어서 휴지기를 갖고 이후에 다시 복용하는 경우가 많습니다. 역시 의사 처방을 통해서 충분한 상담 후 복용해야만 합니다.
4. 이소트레티노인 부작용
이소트레티노인의 대표적이고 치명적인 부작용은 임신 중 혹은 임신가능성이 있는 여성은 절대로 복용을 하면 안됩니다. 약 복용 중 임신하는 경우 기형아 출생확률이 매우 높아서 절대 복용을 해서는 안되며, 임신 계획이 있는 여성은 반드시 의사의 진단을 통해서 복용 시기를 조절해야합니다.
이상반응으로는 비타민A 유도체인 만큼 과다증상이 나타날 수 있습니다. 피지세포를 억제하는 만큼 피부건조 및 각질, 입술의 건조함, 눈건조, 구순건조 등 모든 피부에 건조증상이 나타나며, 이로 인해서 결막염 등의 질병이 발생할 가능성도 큽니다.
피부가 매우 건조해져서 피부염, 피부박리로 인한 감염이 나타날 수 있으며, 피부가 약해져서 햇빛에 취약해져 일광화상 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 일부 탈모 증상이 나타난다는 이야기도 많은데 의학적으로 증명된 부분은 아니나 부작용 사례로 자주 나오고 있습니다.
5. 상세정보
6. 마무리
이번 포스트에서는 대표적인 여드름 억제제인 이소트레티노인 성분에 대해서 알아봤습니다. 전문의약품이고 부작용이 큰 약인 만큼 의사와 충분한 상담 후에 사용하시길 바랍니다.도움이 되셨다면 추천 및 구독 부탁드려요^^
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